Рак шейки матки остается одной из самых актуальных проблем в онкогинекологии. По Москве рак шейки матки в структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями женской половой сферы занимает третье место, после рака тела матки и яичников.
Проявляя заботу о здоровье женского населения, Правительство Москвы и Департамент здравоохранения с 2002 г. проводят скрининговую программу«Целевая диспансеризация женского населения по выявлению заболеваний шейки матки». Под скринингом подразумевается массовое периодическое обследование здорового населения с целью выявления скрыто протекающего онкологического заболевания. Например, рака шейки матки.
Развитию опухолевого поражения шейки матки предшествуют, как правило, фоновые (истинная эрозия, псевдоэрозия, лейкоплакия, эритроплакия, эндоцервицит, полип шейки матки, плоские кондиломы) и предраковые процессы (диспластические изменения эпителия различной степени выраженности: легкая, средняя, тяжелая). Основная цель цитологического скрининга состоит в предупреждении возникновения рака шейки матки, путем выявления предопухолевых изменений на клеточном уровне и их лечении.
Своевременная диагностика в настоящее время является наиболее эффективным оружием против рака. Наша цель - обнаружить рак шейки матки в ранней фазе, когда возможно избежать обширных калечащих операций, провести органосохранное лечение, что ведет к снижению инвалидизации женщины, улучшению ее качества жизни. Существует взаимосвязь между размером опухоли в момент установления диагноза и прогнозом: чем больше опухоль, тем хуже прогноз, иными словами, чем больше опухоль, тем труднее выздоровление.
Программой предусмотрен цитологический скрининг женщин в возрасте 35-69 лет, как наиболее уязвимого контингента по данной патологии, проводимый с интервалом один раз в три года.
Скрининг предназначен для выявления женщин, у которых развитие опухоли происходит бессимптомно. Скринингу не подлежат женщины, состоящие на учете у врачей-гинекологов или онкогинекологов, а также те, у которых имеется диагноз заболеваний женской половой сферы.
Дорогие женщины, для сохранения своего здоровья участвуйте в скрининге. Это так просто и доступно всем. Помните, что ваше здоровье в ваших собственных руках, а здоровая женщина – это и здоровая и благополучная семья и, по большому счету, здоровая нация!
Обследование женщин проводится опытными акушерками в женских смотровых кабинетах городских поликлиник. Основными методами скринингового обследования женщин, в рамках программы являются: визуальный осмотр шейки матки, который позволяет выявить ее выраженную патологию и взятие соскоба с шейки матки, которая представляется здоровой. Если при осмотре шейки матки в зеркалах выявляется патология, акушерка не производит соскоб (патология уже выявлена и цель скрининга достигнута), женщина направляется на полное обследование и решение вопроса о лечении к врачу-гинекологу женской консультации. При отсутствии видимой патологии с шейки матки обязательно берется соскоб для цитологического исследования. Взятие материала безболезненно и осуществляется одноразовым специальным инструментом, гарантирующим взятие материала со всех необходимых зон шейки матки и обеспечивающим информативность препарата. Анализ полученного материала осуществляется врачами-цитологами лабораторий, организованных в каждом округе Москвы.
О результатах скрининга женщина извещается акушеркой. По показаниям больная направляется на лечение к гинекологу, а при выявлении рака или предраковых заболеваний - к онкогинекологу. Женщинам, у которых скрининговое обследование не выявило патологии, выдается справка о прохождении скрининга с рекомендацией пройти очередное обследование в установленные сроки.
Анализ результатов проводимых мероприятий показал высокую эффективность цитологического скрининга заболеваний шейки матки.
Материал предоставлен Городским клиническим онкологическим диспансером №1 г. Москвы
