Информационное сопровождение онкологический пациентов

ЗАДАТЬ СВОЙ ВОПРОС

Page
Изображение CAPTCHA для предотвращения спама Если слово непонятно, нажмите здесь..
* - обязательно для заполнения

Главная   ⁄  Новости  ⁄  Подробности 
23.04.2012

Международная медицина

В медицине нет международного соперничества - врачи развитых стран, где рак уже давно перестал быть смертельным заболеванием, очень хотят помочь выздороветь российским пациентам. Для этого специалисты из Европы и Америки приехали в Москву на ежегодный форум Межрегионального общественного движения «Движение против рака».

Международная медицина

Онкология проблема во многом социальная. Низкий уровень жизни в развивающихся странах - провоцируют неконьтролируемый рост числа заболевших раком людей. Плохая жирная пища, курение, алкоголь, постоянный стресс из-за нестабильности - все это является причинами раковых заболеваний. С другой стороны - низкий уровень экономики, недостаточное финансирование медицинской отрасли, не позволяет наладить систему ранней диагностики рака и эффективного его лечения. Люди заболевают и зачастую и умирают, не получив необходимых лекарств.

 

 

Жизнь для здоровья

 

В стабильных развитых странах ситуация давно переломлена. Здоровый образ жизни культивируется, медицина развита настолько, что большинство случаев рака выявляется на ранней стадии и пролечивается должным образом. Поэтому сейчас наблюдается переход роста заболеваемости от стран с высоким доходом к странам с низким доходом на душу населения. Основные виды - рак молочной железы и рак шейки матки. По данным журнала Lancet, опубликованным в 2010 году в мире 90% всех смертей от рака шейки матки и 60% всех смертей от рака молочной железы приходится на долю стран с низким и средним доходом.

 

По данным, полученным Гарвардским университетом, в России самый высокий уровень заболеваемости раком молочной железы и очень высокий уровень заболеваемости и смертности по сравнению с другими странами, имеющими подобный доход на душу населения. Это, прежде всего, страны Центральной и Восточной Европы. С другой стороны, за последние 30 лет в России произошло снижение количества случаев заболеваемости раком шейки матки и сократилось количество смертельных исходов.

 

 «Если говорить конкретно о раке молочной железы, то факторами роста числа случаев заболеваемости можно назвать слабую осведомленность общественности и недостаточные медико-санитарные нормы, ограниченный скрининг, слабый доступ к системе лечения, более позднюю стадию диагностики, культуральные различия» - считает профессор Университета Вашингтона Джулия Грэйлоу, выступившая на форуме "Движение против рака".

 

Лекарственная недостаточность

 

Профессор ужасается уровню лекарственной обеспеченности в России, в том числе и к обезболевающим препаратам. Использование методона, морфина было зафиксировано в России в 937 случаев, тогда как в других странах этот показатель чуть более 57 000. В соотношении общих затрат на онкологическую помощь в пересчете на душу населения, меньше всего средств (менее 50 евро на душу населения) выделяется в странах Восточной и Центральной Европы (Латвия, Литва, Словакия Румыния и ряд других), в Российской Федерации этот показатель еще ниже - 35 евро на душу населения.

 

Рак легких напрямую связан с курением. Стоит отметить, что в отличие от большинства европейских стран, процент постоянных курильщиков, так называемых, ежедневных курильщиков в России очень высок - более 30%. Больше всего (более 200 евро на душу населения) тратится  на лечение этого заболевания в Австрии, Норвегии, Франции, Германии, Люксембурге, Швейцарии и Швеции. Причем, стоит отметить, что курильщиков в Германии, в которой один из самых высоких расходов на лечение рака, так же много, как и в России. При этом налог на табачную продукцию в России самый низкий - более чем в 3 раза ниже по сравнению с европейскими странами.

 

Статистические данные GlobalCan, полученные в 2008 году, (в настоящий момент являются последними статистическими данными), свидетельствуют, что наибольшее количество больных раком молочной железы зафиксировано в США, однако там самый высокий процент выживаемости.

 

Для этого в США усилили профилактику и ранее обнаружение болезни, а для снижения смертности усилили скрининг, маммографию, улучшили доступность и обеспечение химиотерапией всех нуждающихся в ней пациентов. Воздействие скрининга и воздействие адъювантной (послеоперационной) терапии привело к значительному снижению смертности.

 

Европейские онкологи утверждают, что снижение смертности от рака произошло после того, как изменилось отношение к фармакотерапии. До 80-х годов прошлого века среди врачей превалировало нейтральное отношение к этому виду лечения, однако сегодня лекарственное лечение рака является основным за счет которого достигается снижение смертности и во многих случаях полная победа над болезнью.

 

"В частности, при лечении рака молочной железы при применении новейших лекарственных препаратов риск выявления рецидива заболевания у женщин моложе 70 лет снизился на 50%. Это удивительное улучшение. Конечно, скрининг тут тоже играет важную роль, но по нашим подсчетам влияние скрининга на смертность от данного заболеваний – примерно 30%, а 70% приходятся на инновационные лекарственные препараты" -- говорит Джулия.

 

Главное улучшение связано с применением адъювантной  терапии, особенно, эндокринной терапии, тамоксифена, ингибиторов ароматазы и конечно таргетных препаратов, позволяющий прицельно воздействовать на раковые клетки, убивая их и тем самым предотвращая возможность развития метастазов и рецидива заболевания. Правда, в России доступ к эндокринной и таргетной терапии значительно ниже рекомендуемого ВОЗ уровня.

 

В Великобритании, по словам генерального секретаря европейской Объединенной онкологической коалиции Джин Мосман, уровень заболеваемости раком стал снижаться после того, как была разработана четкая программа борьбы с данным заболеванием.

 

План лечения

 

«До недавнего момента в Великобритании была печальная картина: не было хорошей организации, клинцисты не специализировались по конкретным формам рака, а лечили все одновременно, не было средств, персонала, оборудования, лекарственных препаратов и у пациентов были очень низкие ожидания: они не знали, что есть в наличии. Первое, что мы сделали, признали проблему», - отмечает Мосман.

 

Часто пациентов не наблюдают специалисты, лечение начинается с запозданием, это приводит к неблагоприятным исходам лечения. Национальный институт здравоохранения разработал план, какие услуги должны предоставляться в этой области, а также план по организации противораковой службы. Теперь пациент с подозрением на рак обращается к врачу общей практики, после этого его направляют в специальное раковое отделение, где лечат все формы рака, а если у пациента более сложная форма рака, его направляют в раковый центр.

 

Также согласно этому плану, было предписано бороться с неравенством к доступу к системе здравоохранения. Неквалифицированные рабочие имели вдвое меньше возможностей доступа к подобным услугам и вдвое больше вероятности заболеть раком.

 

Помимо этого, для каждой формы рака было разработано руководство по клиническим исходам и введены стандарты для противораковых служб. Благодаря активному лобби правительство выделило 600 млн фунтов стерлингов для поддержки противоракового фонда. Он занимается тем, что финансирует приобретение противораковых лекарств.

 

Цена здоровья

 

Проблема финансирования противораковых программ характерна в основном для стран с низкими и средними доходами на душу населения. «Мы видим, что сейчас происходит в Европе, и сталкиваемся с тем, что некоторые страны считают, что не могут позволить себе новейшие дорогостоящие лекарственные препараты», - говорит преподаватель Королевского университета Швеции доктор Нильс Уилкинг.

 

Еще одна проблема – недостаточный сбор данных, которые есть в наличии. По мнению Уилкинга. необходимо задокументировать имеющиеся различия в области доступа к лекарственным препаратам, чтобы проводить соответствующие дискуссии и дебаты. Также должна быть политика в области решения проблем, связанных с вариативностью доступа к лекарственным препаратам, особенно в странах, где есть очень ограниченные ресурсы. Следует фокусировать внимание, прежде всего в этих странах.

 

Новые методы лечения должны быть задокументированы, чтобы мы могли видеть результаты, ну и, безусловно, вопросы, связанные с экономическими детерминантами. Также должно быть произведено перераспределение ресурсов от стран с высоким доходом в страны с низким доходом на душу населения.

 

«Многие считают, что инвестиции в борьбу с раком - колоссальные, из-за чего боятся вкладывать в это деньги. На самом деле использование многих гормональных и таргетных препаратов, которые необходимы раковым больным, стоит не так много. Цены на многие препараты снизились, особенно в тех странах, которые имеют право получать лекарство через GAVI», - заявила в своем видеообращении член Секретариата рабочей группы по обеспечению доступа к онкологическому лечению Гарвардского Университета Фелиция Ноул


Другие новости:

Отображение результатов 316 до 320 из 987