Информационное сопровождение онкологический пациентов

Новости  ⁄  Подробности 
18.06.2015

«Законы должны быть такими, чтобы врачи не боялись»

С 1 июля начнут действовать новые, упрощенные правила предоставления безнадежным больным сильнодействующих препаратов для обезболивания. Но, чтобы нормативная база начала работать, нужно изменить отношение врачей. Частично решить проблему смогут бригады «скорой помощи», которым выдадут наркотические аптечки.

В рамках подготовки к Всероссийскому форуму Объединенного народного фронта (ОНФ) по здравоохранению в Москве прошел круглый стол «Паллиативная помощь в России: качество и доступность», сообщает пресс-служба ОНФ.

Участники обсуждения выделили системные проблемы в оказании паллиативной помощи. Дело в том, что в организации паллиативной помощи принимают участие разные ведомства, которым не хватает координации. Разработаны и утверждены нормативные  правовые акты, но не разработан и не внедрен механизм их  реализации. Так же есть проблемы с внедрением новых правил на местах. Врачи все еще не рискуют лишний раз выписывать рецепт на наркотические обезболивающие.

По словам руководителя Центра независимого мониторинга исполнения указов президента «Народная экспертиза» ОНФ Николая Николаева, доктора, чтобы получить для своих пациентов сильные обезболивающие, вынуждены приходить на рабочее место в 6 часов утра, чтобы составить и отправить внутри клиники соответствующий запрос. «Мы разложили один процесс получения обезболивающих онкобольными: 17 нормативных актов регулируют одну процедуру. Весь этот алгоритм практически невозможно пройти. Эта система требует серьезного вмешательства. Готовясь к форуму по здравоохранению, мы должны говорить о тех шагах, которые нужно принять прямо сейчас», — отметил  Николаев.

Президент фонда помощи хосписам «Вера» Анна Федермессер констатировала, что врачи боятся иметь дело с наркотиками, выписывать их больным:  они или подсознательно занижают уровень боли пациента, не прислушиваются к его словам, что принимаемый препарат не помогает, или просто предпочитают не заниматься этим, чтобы не получить проблем с Уголовным  кодексом. «Чтобы врачи стали назначать препараты, чтобы регионы стали заказывать разные формы препаратов, нужна масштабная кампания по информированию о том, что отношение к проблеме меняется», - считает она.

«Мы проводили опрос: только 18% опрошенных больных сказали, что врачи предложили им перейти на наркотические препараты и не терпеть боль», — добавила  Федермессер.

Активист ОНФ, член комитета Госдумы по охране здоровья Разиет Натхо обратила внимание присутствующих на такой аспект: «Законы должны быть такими, чтобы врачи не боялись лечить пациентов. А когда врач страхует себя и старается уберечься от возможной ответственности при неверном назначении таких средств, страдают  пациенты». Поэтому, на круглом столе особо отмечалось, что необходима оптимизация процедуры выписки наркосодержащих обезболивающих. Врачи говорят о задвоенности многих бюрократических процедур. Пациентам и их родственникам нужно собрать множество подписей и печатей на рецепт. Зачастую выполнить все необходимые процедуры одним днем не удается. А выходные и праздничные дни превращаются в страшный сон, потому что вовремя получить квалифицированную помощь невозможно.

Для упрощения, нужно пересмотреть взаимодействие Минздрава и правоохранительных структур: большая часть заполняемых документов — это требование не Минздрава. Участники обсуждения также высказались за то, что необходимы программы по выпуску новых форм обезболивающих. Кроме того, требуется и дальше развивать сеть государственных аптек.

Председатель правления Российской ассоциации паллиативной медицины Георгий Новиков предложил рассмотреть различные модели оказания паллиативной помощи для населенных пунктов с населением менее и более 2 млн человек. Согласно этому предложению, первая модель касается 58 регионов с населением до двух 2 млн человек. Она предусматривает паллиативную помощь как в амбулаторном, так и в стационарном звене по принципу сообщающихся сосудов. Вторая модель может быть введена в 27 субъектах, где население превышает 2 млн человек. Здесь речь идет о создании профильного центра или больницы паллиативной медпомощи, где эта помощь оказывалась бы на высококвалифицированном уровне, но также во взаимодействии с амбулаторными  центрами.

Директор департамента организации медицинской помощи и санаторно-курортного дела Минздрава РФ Игорь Никитин пообещал, что данные модели лягут в основу организации паллиативной помощи в регионах.

А замминистра здравоохранения Татьяна Яковлева подчеркнула, что Минздрав готов вести с общественными организациями и профессиональным сообществом на площадке ОНФ совместную работу над моделями оказания паллиативной  помощи. Никитин добавил, что к 2020 г. показатель обеспеченности паллиативными койками должен составлять 10 коек на 100 тыс. взрослого населения. Сегодня, по словам Никитина, таких коек функционирует всего 5,3 на 100 тыс.  населения. Татьяна Яковлева также отметила, что к 2020 г. таких коек должно быть 14 тыс.

«Их развитие идет активно, но важно наполнить эту работу паллиативным смыслом, — считает Яковлева. — Дело не только в формальном числе коек, но и в уровне подготовки персонала. Мы отправили письма ректорам вузов с предложением создать систему обучения паллиативной помощи».

Это предложение поддержал ректор Московского государственного медико-стоматологического университета им. А.Н. Евдокимова Олег Янушевич, который отметил, что «кафедра паллиативной помощи в вузе уже показала интерес студентов к этой специальности». «Необходимо в образовательные стандарты медвузов ввести курс по паллиативной помощи», — считает он. Янушевич также высказался за введение ВАКом научной специальности по паллиативной  медицине.

О нехватке специалистов говорила и медицинский директор фонда «Детский паллиатив» Элла Кумирова. По ее словам, всего 185 врачей сегодня могут оказывать паллиативную помощь детям из 5 тыс.  необходимых.

Сопредседатель Всероссийского союза пациентов Ян Власов высказался за создание региональных целевых программ по  организации паллиативной помощи. «Только тогда в регионах это сработает, потому что будет общий бюджет, единое правовое и информационное поле, объединение усилий всех заинтересованных ведомств. Эффективность и качество этих программ станут зеркалом социальной позиции губернаторов и по итогу — наиболее объективным рейтинговым элементом», — считает  он.

Участники круглого стола отметили, что в этот раз конструктивный диалог с Минздравом состоялся: замминистра здравоохранения Татьяна Яковлева не только приняла многие замечания участников, но и попросила оказать содействие в формировании эффективного межведомственного взаимодействия.


Другие новости:

Опрос "Как Вы относитесь к своему здоровью?"

Displaying results 1 to 5 out of 988
В начало Предыдущее 1-5 6-10 11-15 16-20 21-25 26-30 31-35 Следующее В конец