ЗАДАТЬ СВОЙ ВОПРОС

Page
Изображение CAPTCHA для предотвращения спама Если слово непонятно, нажмите здесь..
* - обязательно для заполнения

Виды саркомы

Саркомой называют злокачественную опухоль, происходящую из неоформленной соединительной ткани органов; первым симптомом можно назвать появление припухлости или узла на какой-либо части тела. Онкология данного типа может поразить:

  • поперечно-полосатые и гладкие мышцы;
  • жировую ткань;
  • нервную ткань;
  • фиброзную ткань;
  • кости;
  • и др.

От того, как выглядит саркома, может зависеть выбор подхода диагностики и лечения. Наиболее распространенные виды сарком следующие:

  • опухоль мягких тканей конечностей и туловища;
  • забрюшинные новообразования;
  • саркомы матки;
  • фиброматоз десмоидного типа (поражение сухожилий, мышц и др.);
  • злокачественные новообразования головы и шеи;
  • опухоли молочных желез;
  • саркомы костей.

Саркома: симптомы, диагностика и методы лечения

В зависимости от разновидностей опухолей разберем их симптомы и способы лечения.

Саркомы мягких тканей конечностей и туловища

Саркома мягких тканей может не иметь симптома болезненности, однако при любом подозрении стоит обратиться к врачу, вам может понадобиться длительное обследование.

Основной метод диагностики — МРТ. Для получения полной картины заболевания перед лечением также используется КТ и рентгенография. Прежде чем определить способ лечения, необходимо провести биопсию (взятие клеток для микроскопического исследования) и гистологический анализ (изучение строения и формы) материала.

Первый этап лечения этого вида саркомы локализованной формы — операция, в процессе которой производится широкое иссечение опухоли. Дальнейшие действия зависят от результатов плановых гистологических исследований, а также от того, насколько успешной была операция.

Если она не была радикальной, то есть опухоль вскрыта и удалена частями, то назначается курс лучевой терапии. Лечение в виде химиотерапии применяется, в случае если данный гистологический тип к ней чувствителен.

Когда операция выполнена абластично (без рассеивания раковых клеток в другие органы) и радикально, то дополнительное лечение саркомы, как правило, не назначается. Клинические исследования профилактической химиотерапии противоречивы, и ее не применяют как стандартный способ лечения.

Если есть отдаленные метастазы (вторичные очаги), то тактика лечения саркомы будет примерно следующей:

  • при метастазах в легких, которые можно радикально удалить, производится полное уничтожение очагов; к лечению можно подключить химиотерапию как до, так и после операции в зависимости от симптомов и прогноза специалистов;
  • при внелегочных метастазах назначают системную химиотерапию; при этом лечение саркомы следует начинать с доксорубицина в монорежиме или в комбинации с другими препаратами;
  • в случае неэффективности первой линии лечения можно назначить трабектидин или другие препараты как вторую линию химиотерапии.

Забрюшинные саркомы

Данный вид заболевания имеет схожие с саркомой мягких тканей способы лечения и симптомы. В этом случае нужно произвести биопсию с гистологическим исследованием (core-биопсию или открытую).

Как лечить саркому данного вида? Здесь есть одна особенность: кроме забрюшинной резекции, в ходе которой опухоль удаляется вместе с органом, другие способы лечения (лучевая и химиотерпаия) практически не используются.

Саркомы матки

Гистологически злокачественные новообразования матки представлены следующими типами:

  • недифференцированная эндометриальная (расположенная в слизистой оболочке матки) опухоль;
  • лейомиосаркома (поражение гладких мышц);
  • эндометриальная стромальная опухоль;
  • смешанные типы.

Чтобы лечить локализованные формы, проводят операцию — радикальную чрезбрюшинную гистерэктомию (удаление матки). Иногда применяется послеоперационная лучевая терапия.

Способы лечения диссеминированных (распространенных) форм похожи на методы терапии диссеминированных сарком мягких тканей и не являются эффективными при лечении этого вида заболевания.

Фиброматоз десмоидного типа

Одним из первых симптомов саркомы является местное повышение температуры. Для более точной диагностики десмоида (соединительнотканного образования) используются МРТ (КТ), УЗИ и биопсия с гистологическим исследованием. Течение болезни может быть непредсказуемым, поэтому после постановки диагноза возможно применить следующие подходы к лечению саркомы:

  • выжидательная тактика лечения (кроме брыжеечного — образованного в складке брюшины — фиброматоза и десмоида области шеи и головы);
  • активное лечение, которое включает в себя хирургическое вмешательство как единственный способ или различные сочетания хирургии с лучевой и химиотерапией.

Лечение саркомы головы и шеи

Чтобы распознать симптомы саркомы, необходимо провести соответствующие исследования, сходные с теми, которые используются при лечении опухолей мягких тканей. Для лечения саркомы шеи и головы широко используют лучевую терапию и хирургию, а также комплексное сочетание этих методов.

Саркомы молочных желез

Гистологически в молочных железах могут развиться многие виды злокачественных новообразований. Наиболее агрессивной формой является ангиосаркома (опухоль сосудистого происхождения). Как лечить эти заболевания с наибольшей степенью эффективности, неизвестно в виду их редкости. Как правило, применяют химиотерапию и оперативное лечение в виде мастэктомии (удаление молочной железы) без лимфаденэктомии (иссечение лимфатических узлов).

Саркомы костей

Симптомы костного поражения могут проявиться у многих людей. Это могут быть различные виды новообразований, отличных по своей гистологической структуре. Сюда входят:

  • фибросаркома (опухоль волокнистой соединительной ткани);
  • фиброзная гистиоцитома (опухоль соединительнотканного происхождения);
  • саркома Юинга;
  • хондросаркома (рак хряща);
  • остеогенная опухоль (рак костной ткани);
  • и др.

Перед лечением проводится диагностика. Больной проходит рентгенографию, КТ и МРТ. Обязательно делается биопсия и морфологическое исследование. Даже если не наблюдается никаких симптомов заболевания в других органах, исследуется печень, легкие и лимфоузлы на предмет наличия метастазов.

Для лечения костных опухолей используются комбинированные методы: операции, химио- и лучевая терапия.