ЗАДАТЬ СВОЙ ВОПРОС

Page
Изображение CAPTCHA для предотвращения спама Если слово непонятно, нажмите здесь..
* - обязательно для заполнения

Главная   ⁄  Пациентам  ⁄  Все о раке и его лечении  ⁄  Рак поджелудочной железы 

Рак поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы является одним из самых агрессивных типов онкологии. Наиболее распространенной формой рака поджелудочной железы является аденокарцинома.

Симптомы рака поджелудочной железы

Нередко симптомы рака поджелудочной железы практически незаметны до наступления 4 стадии заболевания. Чаще всего опухоль поджелудочной железы начинает давать симптомы, лишь когда она выросла и начала распространяться в организме.

Однако есть симптомы рака поджелудочной железы, которые позволяют определить заболевание на начальной стадии. Зачастую все зависит от месторасположения злокачественного новообразования:

  • рак головки поджелудочной железы — желтуха, снижение веса, боль в животе, жир в стуле;
  • рак хвоста и тела поджелудочной железы — боль в животе, снижение веса.

Симптомы при раке головки поджелудочной железы проявляются раньше, чем в случае образования онкологии на теле и хвосте органа. Преобладающими являются симптомы, которые условно называют «поджелудочно-кишечными». Это вызвано тем, что опухоль разрастается близ важных отделов пищеварительной системы.

«Пищеварительные» симптомы рака поджелудочной железы:

  • боль в животе (в 80 % случаев);
  • вздутие;
  • диарея;
  • тошнота;
  • стеаторея (присутствие жира в стуле);
  • бледный стул;
  • темный цвет мочи.

Опухоль поджелудочной железы вызывает следующие системные симптомы:

  • общее ощущение внутреннего дискомфорта;
  • потеря аппетита;
  • резкое снижение веса;
  • повышение уровня сахара в крови.

Рак поджелудочной железы связан с проявлением следующих кожных симптомов:

  • зуд всего тела;
  • желтуха.

Редкие формы рака поджелудочной железы могут вызывать другие дополнительные симптомы: рвота, потливость, головокружение, тревожность, жажда, повышенное мочеиспускание, незаживающие язвы желудка, рефлюкс, покраснение лица.

Диагностика рака поджелудочной железы

Прежде чем начинать лечение рака поджелудочной железы, необходимо провести диагностику заболевания. Главным методом определения онкологии является КТ. Однако для окончательного диагноза необходимо провести пунктирование: биопсия с морфологическим исследованием под контролем КТ и УЗИ. Опухолевый маркер 19.9 СА не отличается большой информативностью. Однако желательно определить его на этапе диагностирования, потому что в ряде случаев эти данные могут понадобиться уже на этапе лечения.

Лечение рака поджелудочной железы

Медики склонны считать, что единственный способ, который дает надежду на излечение от рака поджелудочной железы, — это лечение методом хирургической резекции.

Тем не менее, есть и другие способы лечения опухоли поджелудочной железы. На первой стадии онкологии, когда опухоль не превышает 2 см и не выходит за пределы поджелудочной, а метастазы отсутствуют, можно избавиться от новообразования с помощью панкреатикодуоденэктомии (если опухоль в головке) или дистальная панкреатэктомии со спленэктомией (если опухоль в теле или хвосте). После операции необходимо пройти 6 курсов химиотерапии гемзаром или фторурацилом.

Опухоль поджелудочной железы на 2 и 3 стадиях характеризуется выходом новообразования за пределы органа, прорастанием онкологии в сосуды, окружающие ткани и нервов, поражением лимфоузлов. Чаще всего такие опухоли уже нерезектабельны. Лишь в отдельных случаях (когда отсутствует прорастание новообразования в нервы и магистральные сосуды) можно выполнить гастропанкреатодуоденальную резекцию. После нее пациенту показана химиотерапия гемзаром.

Рак поджелудочной железы четвертой стадии предполагает наличие отдельных метастазов. Основным видом лечения в данном случае будет являться химиотерапия. К препаратам первой линии относят гемцитабин, также можно давать пациенту сочетание гемзара с тарцевой. Вторая линия — это схемы лечения, включающие лечение оксалиплатином, иринотеканом, фторурацилом/кселодами, цисплатином. Эффективность препаратов первой линии значительно выше.

Паллиативная терапия и поддерживающее лечение

Существуют две главные проблемы, которые беспокоят онкобольных с опухолью поджелудочной железы, — это боль и желтуха. При желтухе пациентам показана эндоскопическая установка стента. Стнетом называют пористую трубку или металлический проволочный каркас, который вводят в просвет суженого желчного протока. Стент растягивает проток, позволяя выводить желчь без нарушений. Опухоль не может сдавить стент, однако со временем прорастает сквозь его стенки и вновь нарушает отток желчи.

Еще один вариант обеспечения нормального оттока — это установка дренажа. В этом случае проходимость не восстанавливается, а желчь выходить наружу — в специальный мешочек.

Боль при онкологии поджелудочной железы является следствием разрастания опухоли и сдавливания окружающих ее нервов и органов. Чтобы устранить боль, обычно используют стандартные ненаркотические анальгетики, наркотические препараты (омнопон, промедол, морфин), пластыри и иные медикаменты.

Возможно также применение следующей обезболивающей методики: в просвет эпидурального пространства близ спинного мозга вводят катетер, через который поступает анестетик местного действия и блокирует проведение нервного болевого импульса. Катетер необходимо устанавливать выше места опухоли. Его фиксируют на коже. Это является заметным недостатком: катетер, торчащий из спины, вызывает массу неудобств. У этого способа есть и свои плюсы: отсутствует негативное влияние на организм, которое оказывают наркотические препараты.