Общая информация

Рак печени: симптомы заболевания и способы лечения

Рак печени является довольно распространенным типом онкологии. У мужчин он занимает пятое место в градации наиболее часто встречающихся злокачественных опухолей, а у женщин — восьмое. Риск возникновения рака печени значительно увеличивается у людей с диагнозом гепатит B и C, а также у больных алкогольным циррозом.

При подозрении на рак печени пациента отправляют на диагностику, в ходе которой проводят следующие исследования:

• визуализация опухоли печени в ходе МРТ, КТ и УЗИ с контрастом;
• пунктирование новообразования (биопсия) для проведения гистологического и цитологического исследования;
• определение уровня АФП (альфафетопротеин): в 75 % больных он будет выше показателя 400 нг/мл;
• рентгенография легких и КТ брюшной полости (эти исследования необходимы для определения степени распространения заболевания).

ЛЕЧЕНИЕ РАКА ПЕЧЕНИ

Выбор метода лечения рака печени зависит от размеров новообразования и наличия метастазов. Итак, существуют следующие способы борьбы с раком печени.

1. Резекция — удаление части печени с опухолевым узлом и метастазами.

2. Трансплантация — орган удаляют полностью и заменяют на донорскую печень. 88 % пациентов, перенесших трансплантацию, по статистике, живут еще три года.

3. Химиоэмболизация — этот способ лечения рака печени заключается в проведении следующей процедуры. Через крупную артерию к новообразованию подводят катетер, через который пациенту вводят два препарата. Первый (эмбол) нарушает либо вовсе прекращает кровообращение опухоли, а второй химиопрепарат убивает злокачественные клетки.

4. Радиочастотная абляция – этот способ лечения опухоли печени предполагает введение в новообразование электрода с большим количеством элементов-антенн. Под действием токов высоких частот злокачественные клетки нагреваются до 52 оC. В результате происходят некроз опухоли и гибель узлов новообразований. Такое лечение рака печени применяется только в случае небольшого количества злокачественных узлов (до трех) и их малых размеров. Введение электрода происходит чрескожно в ходе открытой или лапароскопической операции, под наблюдением специалистов УЗИ.

5. Криотерапия — в опухоль печени вводят криозонд, охлажденный жидким азотом. Его температура равна 196-ти градусам Цельсия ниже ноля. В результате происходит замораживание злокачественного образования, его некроз и гибель. Эта процедура проводится в ходе оперативного вмешательства на открытой печени.

6. Чрескожное введение спирта (этанола). Этот способ лечения рака печени заключается в следующем. Под контролем УЗИ пациенту под кожу вводят тонкую иглу. Через нее в зону опухоли подается этанол. Спирт инфильтрует опухоль, в результате чего происходит ее разрушение и гибель. Такой тип лечения применяют лишь в случае, когда в рак печени составляет не более четырех узлов, размер каждого из которых не превышает 5 см.

7. HI-FU-терапия — воздействие на опухоль происходит при помощи специального аппарата под названием HI-FU. В новообразовании выбирают зону, в которую направляют фокусированный ультразвук. Такой способ лечения рака не предполагает проникновения в тело пациента зондов или иглы и проведения оперативного вмешательства.

8. Химиотерапия — не самый эффективный способ лечения рака печени. На сегодняшний день наиболее популярным является препарат сорафениб. Его использование может продлить жизнь пациента на срок от двух до восьми месяцев. В ряде случаев возможно применение других химиотерапевтических агентов (фторурацил, доксорубицин, циспластин), однако они дают лишь симптоматический эффект, не воздействуя на рак печени как таковой.

9. Радиоэмболизация с иттрием-90 — этот способ лечения предполагает введение в опухоль печени микросфер с радиоактивным иттрием. По сути, этот способ борьбы с онкологией с метастазами является локализованной лучевой терапией. Микросферы вводят в организм через специальный катетер, который предварительно устанавливают при ангиографии. Внедренные частицы застревают в мелких сосудах опухоли и запускают процесс: кровоснабжение опухоли ухудшается, при этом начинается лучевое повреждение клеток, которое приводит к их гибели. Действие радиоизотопа продолжает втечение двух недель.

МЕТАСТАЗЫ В ПЕЧЕНИ: СИМПТОМЫ И ЛЕЧЕНИЕ

Симптомы рака печени, результатом возникновения которого являются метастазы, на протяжении долгого времени никак себя не проявляют. Постепенно метастазы в печени заменяют здоровые клетки, в результате чего повышается уровень ферментов, и могут появиться симптомы первичного рака. Если вы обнаружили у себя симптомы, указывающие на опухоль печени, то пройдите диагностику: УЗИ, КТ, МРТ. Лечение рака печени с метастазами обычно проводится системно и включает в себя химиотерапию и гормонотерапию.