Рак мочевого пузыря считается болезнью людей пожилого возраста. В 70 % случаев это заболевание выявляется у людей старше 65 лет. Один из главных факторов риска — курение: у злоупотребляющих табаком риск заболеть раком мочевого пузыря вдвое выше. Сегодня врачи смогли проследить четкую связь между интенсивностью курения и величиной риска опухоли мочевого пузыря.
Мочевой пузырь выполняет важнейшую функцию. Являясь частью системы мочеотделения, он собирает
мочу, поступающую из почек через мочеточники, накапливает эту жидкость и выводит ее из организма посредством процесса мочеиспускания. Этот орган расположен в малом тазу: прикреплен к лобковым костям.
Перейдем к описанию симптомов, которые наиболее характерны для больных раком мочевого пузыря. Итак, симптоматика зависит от многих факторов. Одним из самых распространенных признаков рака является наличие крови в моче или, как это называют профессионалы, гематурия. Степень интенсивности окрашивания мочи кровью никак не зависит от размеров опухоли. Даже крохотная опухоль может служить причиной обильного кровоизлияния. А большое образование может, напротив, не дать моче дополнительного окраса. Причина появления при опухоли мочевого пузыря таких симптомов — в ущемлении опухоли, находящейся в шейке мочевого пузыря. Кровотечение может сопровождать каждое мочеиспускание либо носить нерегулярный характер. Определить кровь в моче обычно можно визуально, однако в некоторых случаях распознать наличие кровяных клеток в жидкости можно только после анализов.
Кроме наличия крови в моче существуют другие симптомы рака мочевого пузыря. Пожалуй, наиболее явственным признаком опухоли является дизурия. Она означает затруднение, учащение и/или наличие болевых ощущений. Также у больных могут наблюдаться боли в пояснице и надлобковой зоне, слабость, резкая потеря веса, а также иные признаки, характерные для любой раковой интоксикации.
Прежде чем начать лечение рака мочевого пузыря, следует точно диагностировать заболевание. Существует несколько способов диагностирования онкологии:
- УЗИ (ультразвуковая диагностика);
- рентгенография;
- анализ мочи и крови, а также цитологическое исследование мочи;
- цистоскопия;
- изотопное исследование костей скелета.
Еще одна достаточно типичная картина рака мочевого пузыря, видимая при цистоскопии:
Определение стадии рака мочевого пузыря не менее важно для правильного лечения, чем своевременное диагностирование. Стадия определяется по размеру опухоли, степени ее прорастания в оболочки мочевого пузыря, поражению внутренних органов и лимфатической системы. Однако опухоль мочевого пузыря имеет свои особенности. На первых трех стадиях учитывается исключительно степень прорастания опухоли в оболочки пузыря: подслизистую, слизистую, серозную и подмышечную. Еще один способ определить стадию заболевания — оценить наличие и количество метастазов.
Стадия I |
T1 |
N0 |
M0 |
Стадия II |
T2a-b |
N0 |
M0 |
|---|---|---|---|
Стадия III |
T3a-T4a |
N0 |
M0 |
Стадия IV |
T4b |
N0 |
M0 |
Любая T |
N1 - 3 |
M0 |
|
Любая T |
Любая N |
M1 |
РАК МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ: ЛЕЧЕНИЕ ОНКОЛОГИИ
Если у вас определили рак мочевого пузыря, то возможны следующие способы лечения. Выбор метода лечения зависит от степени распространения онкологии. Опухоль мочевого пузыря условно можно разделить на инвазивную и неинвазивную. Неинвазивный располагается на поверхности слизистой мочевого пузыря. А инвазивный прорастает в мышечную оболочку и может распространиться дальше.
Лечение неинвазивного рака мочевого пузыря
Неинвазивный рак на начальной стадии лечится при помощи трансуретральной резекции. Лечащий врач может дополнить лечение внутрипузырной химиотерапией или же внутрипузырным введением БЦЖ.
Лечение инвазивного рака мочевого пузыря
Инвазивный рак предполагает лечение методом радикальной цистэктомии с расширенной лимфодисскецией. Дополнением к лечению могут служить:
- дистанционная лучевая терапия;
- неоадъювантная химиотерапия;
- послеоперационная химиотерапия (не рекомендована).
После радикальной цистэктомии выполняют замещение мочевого пузыря:
- наружное отведение мочи;
- внутреннее отведение мочи;
- создание резервуаров, которые будут выполнять функцию мочевого пузыря.
После проведения цистэктомии рекомендовано проведение регулярных обследований: каждый 3 месяца (на протяжении двух лет) и каждые полгода (на протяжении пяти лет).
