Рак головного мозга
Первичные опухоли головного мозга составляют до полутора процентов всей злокачественной онкологии. Они проявляются дислокационными, общемозговыми и очаговыми симптомами.
СИМПТОМЫ ОПУХОЛИ ГОЛОВНОГО МОЗГА
Как определить опухоль мозга по общемозговым симптомам?
Общемозговыми называют проявления, которые не зависят от локализации новообразования. Они обусловлены, главным образом, повышением внутричерепного давления и нарушением кровоснабжения тканей вследствие роста опухоли. К ним относят:
- головную боль, рвоту, головокружение;
- эпилептические припадки:
- нарушения психики.
Головные боли не беспокоят онкобольных с опухолями мозга очень редко. Механизм возникновения боли запускается при раздражении рецепторов мозговых оболочек, растяжении стенок желудочков и/или сдавлении крупных сосудов.
Боль кажется глубинной, распирающей голову. Часто она начинается приступами, переходя в постоянную с нарастающей интенсивностью. Характерно ее усиление ночью или под утро, при напряжении брюшного пресса (кашель, смех, дефекация и др.), наклонах и поворотах головы. Кроме разлитой, опухоли мозга вызывают локальную головную боль. Она носит сверлящий и пульсирующий характер.
Нередко симптомы опухоли мозга включают рвоту. Обычно она возникает на высоте болевого приступа и обусловлена раздражением рвотного центра при растяжении 4-го желудочка вследствие внутричерепной гипертензии. Головокружение возникает в результате повышения давления ликвора в лабиринте. Опухоль головного мозга любой локализации может спровоцировать эпилептический припадок, вызвать нарушение сознания, эмоциональные нарушения и расстройства психики.
ОЧАГОВЫЕ СИМПТОМЫ РАКА МОЗГА
Распознать опухоль мозга по очаговым симптомам - значит связать злокачественный процесс с определенной локализацией в мозге. Клиника будет выглядеть, как выпадение функции, за которую отвечают пораженные отделы.
Опухоли лобной доли. Ранними симптомами являются локализованная головная боль, судороги, психические расстройства (немотивированные поступки, неадекватный юмор, эйфория, гиподинамия). Кроме этого, характерен парез лицевой мускулатуры, атрофия зрительного нерва, расстройство обоняния. В запущенных случаях наблюдают гемипарез, пропадает речь.
Опухоли пре- и постцентральной извилины проявляются навязчивыми припадками жевания, глотания, облизывания, парезами лицевого, подъязычного нервов, нарушениями чувствительности и моторики по гемитипу.
Опухоли височной доли. Ранними симптомами являются обонятельные и вкусовые нарушения, зрительные, слуховые галлюцинации. Возможны эпилептические припадки, поражение ветвей тройничного нерва. Характерно раннее появление общемозговой симптоматики.
Опухоли теменной доли. Ранними симптомами являются расстройства глубокой чувствительности и шаткость походки. При локализации опухоли слева отмечают расстройства чтения, письма, счета, речи. Возможны двигательные нарушения при неглубокой локализации опухоли.
Опухоли затылочной доли наблюдают редко. Основной симптом — расстройство зрения (зрительные галлюцинации, расстройство цветоощущения и др.). Рано появляются общемозговые симптомы.
Опухоли гипофиза. Характерны расстройство зрения и эндокринные синдромы при гормонально активной опухоли (акромегалия, аменорея, несахарный диабет и др.).
Опухоль мозжечка
Ранний симптом заболевания — головная боль, которая сопровождается рвотой. Опухоли мозжечка сопровождаются триадой: нарушение координации, нистагм, мышечная гипотония. При прорастании опухолей мозжечка в мостомозжечковый угол или при его первичном поражении наблюдают снижение слуха.
Опухоли четвертого желудочка. Характерна ранняя внутричерепная гипертензия, приступообразная головная боль, рвота, нарушения дыхания и работы сердца. Наблюдают мозжечковые расстройства в виде нарушения походки. Положение головы вынужденное. Возможны приступы икоты, нарушение функции черепно-мозговых нервов.
В чем проявляется опухоль мозга (дислокационные симптомы)
Иногда наблюдают пароксизмальное ухудшение состояния онкобольных при смещении мозга опухолью в затылочное отверстие или под выстоящие отроги твердой мозговой оболочки. Это состояние требует неотложного оперативного лечения или заканчивается летально.
