Первичный рак брюшины является редким видом заболевания и развивается в брюшине. Брюшина – мембрана, которая выстилает брюшную полость, закрепляет и покрывает все органы в брюшной полости (например, кишечник, печень и желудок). Эта мембрана помогает защищать органы брюшной полости. Она также выделяет смазочную жидкость, которая позволяет органам безболезненно тереться друг о друга при движениях человека. Первичный рак брюшины может начаться в любой части этой мембраны, чаще это происходит в нижней части.
Брюшина состоит из клеток эпителия, которые также выстилают яичники. Хотя выстилающая ткань является очень маленькой частью яичников, зачастую именно в ней начинает развиваться рак яичников. Рак яичников обычно распространяется из яичников на брюшину. По этой причине, первичный рак брюшины может быть выявлен у женщин, переболевших раком яичников.
Первичный рак брюшины и эпителиальный рак яичников (наиболее распространенный вид рака) развиваются одинаково, для их лечения применяются одни и те же методы.
Другой редкий вид рака, который может поразить выстилку брюшной полости – перитониальная мезотелиома. Эта опухоль чаще развивается у людей, много контактировавших с асбестом.
Причины
Причины первичного рака брюшины неизвестны. Как и многие другие виды рака, он чаще развивает у людей в возрасте. Редко встречается у мужчин. В отдельных случаях причиной возникновения опухоли считают унаследованный патологический ген, связанный с раком груди, которым болели родственники.
Признаки и симптомы
Многие женщины не чувствуют никаких симптомов продолжительное время. На определенной стадии развития опухоли могут проявится следующие симптомы:
- Потеря аппетита;
- Тошнота;
- Вздутие живота;
- Резкий набор веса;
- Боли в нижней части брюшной полости;
- Диарея.
Перечисленные симптомы могут быть вызваны не только первичным раком брюшины. При выявлении любого из них, следует обратиться к врачу.
Методы диагностики
Терапевт обследует вас и направит на анализы и специальные обследования, такие как УЗИ и анализ крови.
Обследования могут быть следующими:
УЗИ
При данном обследование с помощью ультразвуковых волн врач получает изображение внутренностей брюшной полости, печени и брюшины.
УЗИ брюшины
Вас попросят выпить как можно больше жидкости, чтобы наполнить мочевой пузырь. Это поможет получить отчетливое изображение. Вас попросят прилечь на спину, нанесут на живот специальный гель и небольшим прибором, внешне напоминающим микрофон, проведут по нижней части живота. Прибор издает ультразвуковые волны, которые конвертируются компьютером в изображение.
Вагинальное УЗИ
Небольшое устройство (размером с тампон) поместят во влагалище. Прибор издает ультразвуковые волны, которые конвертируются компьютером в изображение. Многим женщинам этот вид УЗИ кажется более удобным, так как не надо наполнять мочевой пузырь.
Компьютерная томография. Компьютерная томография производится с помощью рентгеновских лучей, с помощью которых получают объемное изображение внутренностей организма. Процедура занимает 10-30 минут. Она позволяет точно определить размер и степень распространения опухоли.
Часто перед компьютерной томографией пациенту предлагают выпить специальную жидкость или делают инъекцию в вену. Это средство позволяет получать более четкое изображение нужных участков тела. Необходимо сообщить врачу, есть ли у вас аллергия на йод либо астма, перед инъекцией. После приема препарата вы в течение нескольких минут почувствуете жар, но это быстро пройдет.
Перед началом обследования в влагалище может быть помещен тампон, а мед сестра может влить жидкость в прямую кишку. Эти процедуры помогут получить наиболее точные данные при обследовании.
Вас отпустят домой сразу по окончании обследования.
Отображение магнитного резонанса
Данное обследование аналогично компьютерной томографии, но вместо рентгеновских лучей используется магнитные волны для получения изображения. Во время обследования вас попросят неподвижно лежать на кушетке внутри большого металлического цилиндра, открытого с обоих концов. Процедура абсолютно безболезненна и может занять не больше часа. Аппарат издает довольно громкий звук, но вам выдадут беруши или наушники.
Брюшная жидкостная аспирация
В некоторых случаях при первичном раке брюшины в брюшной полости скапливается жидкость. В таком случае может быть взята проба жидкости. Ее проверят на наличие раковых клеток. Врач сделает местную анестезию и введет в брюшную область тонкую иглу. Небольшое количество жидкости отсосут с помощью шприца и изучат под микроскопом.
Лапароскопия
Это простая операция, с помощью которой врач осмотрит яичники и окружающие их ткани. Операция производится под наркозом и требует короткого пребывания в стационаре.
Во время операции, врач сделает небольшой надрез (около 1 см.) в нижней части брюшной области и аккуратно введет маленький телескоп (лапароскоп). С помощью этого прибора врач осмотрит яичники и возьмет маленький образец ткани для изучения под микроскопом.
Во время операции в брюшную полость вводится углекислый газ (СО2), это может привести к ощущениям дискомфорта и/или болим у пациента в плечах, но они пройдут через пару дней. Следует ходить и пить мятный чай, чтобы ослабить боли.
После лапароскопии на разрез нанесут один или два шва. Вы сможете всать как только пройдет действие анестезии.
Стадии
Термин «стадия» применяется для описания размеров опухоли и зоны ее распространения. Точное определение стадии развития опухоли позволяет врачам подбирать оптимальные варианты лечения. Поскольку рак яичников и первичный рак брюшины очень схожи, для их стадий применяется схожая классификация. Различия есть только в 3 и 4 стадиях.
- Стадия 3. Рак распространился не выстилку брюшины.
- Стадия 4. Рак распространился на другие органы (печень, легкие, отдаленные лимфатические узлы).
