Справочник по онкологии

Наблюдение после специального лечения

Наблюдение после специального лечения проводится для того, чтобы, с одной стороны, своевременно отслеживать осложнения специальной терапии, которые могут встречаться через много месяцев после лечения, с другой стороны, при появлении рецидивов или метастазов имеется возможность начать специальную терапию в более ранние сроки.

Наблюдение проводит врач-онколог. Он же определяет сроки обследований и состав диагностических процедур, необходимых для данного конкретного пациента.

Минимальный срок наблюдения составляет 5 лет.

Каждое контрольное обследование включает в себя:

1. Первичный осмотр врача,  на котором составляется план данного обследования.

2. Далее пациент проходит все назначенные процедуры обследований и консультаций специалистов, если к тому есть показания и получает заключения и снимки.

3. Затем пациента снова осматривает лечащий врач, исследует заключения обследований и снимки.

3.1 Если данных достаточно и нет признаков прогрессирования заболевания – назначается срок очередного обследования,  то есть время, через которое пациент должен снова появиться у врача.

3.2 Если данных недостаточно или имеются сомнения в плане прогрессирования заболевания,- назначаются дополнительные уточняющие диагностические процедуры, с последующим повторным осмотром.

3.3 Если данных достаточно и имеются признаки прогрессирования основного заболевания (рецидив или метастазы),- пациент отправляется на специальное лечение.

Ниже представлены примерные (!) планы наблюдений при наличии различных злокачественных новообразований. Еще раз уточняем, - конкретный план обследования для конкретного пациента должен составляться врачом наочном приеме после осмотра пациента!

Рак молочной железы

Методы исследования / сроки после окончания специального лечения
6 мес
1 год
1,5 года
2 года
2,5 года
3 года
4 года
5 лет
Осмотр врача онколога
+
+
+
+
+
+
+
+
Анализ крови общий и биохимический
+
+
+
+
+
+
+
+
Анализ мочи общий
+
+
+
+
+
+
+
+
УЗИ послеоперационного рубца, второй молочной железы, подмышечных, над/подключичных лимфоузлов и лимфоузлов шеи с двух сторон
+
+
+
+
+
+
+
+
УЗИ (КТ) печени
+
+
+
+
+
+
+
+
Рентгенография в двух проекциях (КТ) легких
+
+
+
+
+
+
+
+
Сцинтиграфия костей скелета
+
+
+
+
+
Маммография второй молочной железы
+
+
+
+

Рак толстой кишки

Методы исследования / сроки после окончания специального лечения
6 мес
1 год
1,5 года
2 года
2,5 года
3 года
4 года
5 лет
Осмотр врача онколога
+
+
+
+
+
+
+
+
Анализ крови общий и биохимический
+
+
+
+
+
+
+
+
Анализ мочи общий
+
+
+
+
+
+
+
+
Ирригоскопия или колоноскопия (ректоскопия при раке прямой кишки)
+
+
+
+
+
+
КТ с внутривенным контрастированием (УЗИ) брюшной полости и тщательное исследование печени
+
+
+
+
+
+
+
+
Рентгенография в двух проекциях (КТ) легких
+
+
+
+
+
+
+

Рак желудка

Методы исследования / сроки после окончания специального лечения
6 мес
1 год
1,5 года
2 года
2,5 года
3 года
4 года
5 лет
Осмотр врача-онколога
+
+
+
+
+
+
+
+
Анализ крови общий и биохимический
+
+
+
+
+
+
+
+
Анализ мочи общий
+
+
+
+
+
+
+
+
Гастроскопия или рентгеновское исследование желудка
+
+
+
+
+
+
+
+
КТ с внутривенным контрастированием (УЗИ) брюшной полостии тщательное исследование печени
+
+
+
+
+
+
+
+
Рентгенография в двух проекциях (КТ) легких
+
+
+
+
+
+
+

Рак легких

Методы исследования / сроки после окончания специального лечения
6 мес
1 год
1,5 года
2 года
2,5 года
3 года
4 года
5 лет
Осмотр врача-онколога
+
+
+
+
+
+
+
+
Анализ крови общий и биохимический
+
+
+
+
+
+
+
+
Анализ мочи общий
+
+
+
+
+
+
+
+
КТ легких
+
+
+
+
+
+
+
+
КТ с внутривенным контрастированием (УЗИ) печени
+
+
+
+
+
+
+
+
Сцинтиграфия костей скелета
+
+
+
+

Рак поджелудочной железы

Методы исследования / сроки после окончания специального лечения
6 мес
1 год
1,5 года
2 года
2,5 года
3 года
4 года
5 лет
Осмотр врача-онколога
+
+
+
+
+
+
+
+
Анализ крови общий и биохимический
+
+
+
+
+
+
+
+
Анализ мочи общий
+
+
+
+
+
+
+
+
Гастроскопия или рентгеновское исследование желудка
+
+
+
+
КТ с внутривенным контрастированием (УЗИ) брюшной полости и тщательное исследование печени и зоны бывшей опухоли
+
+
+
+
+
+
+
+
Рентгенография в двух проекциях (КТ) легких
+
+
+
+
+
+
+

Рак пищевода

Методы исследования / сроки после окончания специального лечения
6 мес
1 год
1,5 года
2 года
2,5 года
3 года
4 года
5 лет
Осмотр врача-онколога
+
+
+
+
+
+
+
+
Анализ крови общий и биохимический
+
+
+
+
+
+
+
+
Анализ мочи общий
+
+
+
+
+
+
+
+
Эзофагогастроскопия или рентгеновское исследование пищевода (зоны анастомоза) и желудка
+
+
+
+
+
+
+
+
КТ с внутривенным контрастированием (УЗИ) брюшной полости и тщательное исследоване печение
+
+
+
+
+
+
+
+
КТ легких и средостения (рентгенография легких в двух проекциях)
+
+
+
+
+
+
+

Рак яичников

Методы исследования / сроки после окончания специального лечения
6 мес
1 год
1,5 года
2 года
2,5 года
3 года
4 года
5 лет
Осмотр врача онколога-гинеколога
+
+
+
+
+
+
+
+
Анализ крови общий и биохимический
+
+
+
+
+
+
+
+
Анализ мочи общий
+
+
+
+
+
+
+
+
КТ с контрастированием (УЗИ) брюшной полости и малого таза
+
+
+
+
+
+
+
+
Рентгенография в проекциях (КТ) легких
+
+
+
+
+
+
+

Рак почки

Методы исследования / сроки после окончания специального лечения
6 мес
1 год
1,5 года
2 года
2,5 года
3 года
4 года
5 лет
Осмотр врача-онколога
+
+
+
+
+
+
+
+
Анализ крови общий и биохимический
+
+
+
+
+
+
+
+
Анализ мочи общий
+
+
+
+
+
+
+
+
Сцинтиграфия костей скелета
+
+
+
+
+
КТ (УЗИ) брюшной полости и тщательное исследование печени и ложе удаленной почки
+
+
+
+
+
+
+
+
Рентгенография в двух проекциях (КТ) легких
+
+
+
+
+
+
+

Злокачественная мезотеилома плевры

Методы исследования / сроки после окончания специального лечения
6 мес
1 год
1,5 года
2 года
2,5 года
3 года
4 года
5 лет
Осмотр врача-онколога
+
+
+
+
+
+
+
+
Анализ крови общий и биохимический
+
+
+
+
+
+
+
+
Анализ мочи общий
+
+
+
+
+
+
+
+
КТ легких
+
+
+
+
+
+
+
+
КТ (УЗИ) печени
+
+
+
+
+
+
+
+

Рак печени

Методы исследования / сроки после окончания специального лечения
6 мес
1 год
1,5 года
2 года
2,5 года
3 года
4 года
5 лет
Осмотр врача-онколога
+
+
+
+
+
+
+
+
Анализ крови общий и биохимический
+
+
+
+
+
+
+
+
Анализ мочи общий
+
+
+
+
+
+
+
+
КТ (УЗИ) брюшной полости и тщательное исследование печени
+
+
+
+
+
+
+
+
Рентгенография в двух проекциях (КТ) легких
+
+
+
+
+
+
+

Меланома кожи

Методы исследования / сроки после окончания специального лечения
6 мес
1 год
1,5 года
2 года
2,5 года
3 года
4 года
5 лет
Осмотр врача-онколога
+
+
+
+
+
+
+
+
Анализ крови общий и биохимический
+
+
+
+
+
+
+
+
Анализ мочи общий
+
+
+
+
+
+
+
+
УЗИ послеоперационного рубца и региональных лимфатических узлов
+
+
+
+
+
+
+
+
КТ (УЗИ) брюшной полости и тщательное исследование печени
+
+
+
+
+
+
+
+
Рентгенография в двух проекциях (КТ) легких
+
+
+
+
+
+
+
+

Саркомы мягких тканей

Методы исследования / сроки после окончания специального лечения
6 мес
1 год
1,5 года
2 года
2,5 года
3 года
4 года
5 лет
Осмотр врача-онколога
+
+
+
+
+
+
+
+
Анализ крови общий и биохимический
+
+
+
+
+
+
+
+
Анализ мочи общий
+
+
+
+
+
+
+
+
КТ (МРТ) зоны операции
+
+
+
+
+
+
+
+
УЗИ региональных лимфатических узлов
+
+
+
+
+
+
+
+
КТ (УЗИ) брюшной полости и тщательное исследование печени
+
+
+
+
+
+
+
+
Рентгенография в двух проекциях (КТ) легких
+
+
+
+
+
+
+
+

Саркомы костей

Методы исследования / сроки после окончания специального лечения
6 мес
1 год
1,5 года
2 года
2,5 года
3 года
4 года
5 лет
Осмотр врача-онколога
+
+
+
+
+
+
+
+
Анализ крови общий и биохимический
+
+
+
+
+
+
+
+
Анализ мочи общий
+
+
+
+
+
+
+
+
КТ (МРТ) зоны операции
+
+
+
+
+
+
+
+
КТ (УЗИ) брюшной полости и тщательное исследование печени
+
+
+
+
+
+
+
+
Рентгенография в двух проекциях (КТ) легких
+
+
+
+
+
+
+
+

Рак кожи

Методы исследования / сроки после окончания специального лечения
6 мес
1 год
1,5 года
2 года
2,5 года
3 года
4 года
5 лет
Осмотр врача-онколога
+
+
+
+
+
+
+
+
Анализ крови общий и биохимический
+
+
+
+
+
+
+
+
Анализ мочи общий
+
+
+
+
+
+
+
+
УЗИ зоны операции и региональных лимфоузлов
+
+
+
+
+
+
+
УЗИ исследование печени
+
+
+
+
+
+
+
Рентгенография в двух проекциях легких
+
+
+
+
+
+
astrazeneca
olympus
philips
amteo
Ирвин 2
sanofi
roche
Р-ФАРМ
АМИ
sotio
novartis
exactsciences
takeda
bms