В процессе любой операции хирург удалит лимфатические узлы из подмышки со стороны места образования опухоли. Подмышкой (в подмышечной впадине) находится около 20 лимфатических узлов, точное число зависит от конкретного человека. Лимфатические узлы проверяются на наличие в них раковых клеток. Клетки могли распространиться туда из груди. Данная процедура помогает врачам решить, какое лечение назначать в дальнейшем.
Взятие проб
Вначале удаляются несколько лимфатических узлов. Такая процедура называется взятие проб подмышечных лимфатических узлов. Если в них обнаруживаются раковые клетки, удаляются остальные лимфатические узлы. Также возможно применение химиотерапии или лучевой терапии.
Чистка
Иногда удаляют все подмышечные лимфатические узлы. Такая процедура называется подмышечная чистка, благодаря ней врач проверяет все узлы. Во время этой процедуры удаляются все узлы, пораженные раком, после нее не требуется лечения подмышечной впадины. Обычно назначают гормональную терапию или химиотерапию.
После удаления всех узлов возможно появления отека руки.
Биопсия сигнальных лимфатических узлов
Данная процедура помогает установить, распространился ли рак в лимфатические узлы. В область, пораженную раком, вводят перед операцией небольшое количество радиоактивного раствора. Затем делают снимок лимфатических узлов, чтобы проверить, куда раствор попал в первую очередь. Во время операции в зону, пораженную раком, вводится небольшое количество синьки. Она окрашивает лимфатические узлы в синий цвет. Те узлы, которые окрашиваются в синий цвет или принимают первыми раствор, называются сигнальными. Хирург удаляет несколько сигнальных узлов и проверяет их на наличие раковых клеток.
Согласно исследованиям, биопсия сигнальных лимфатических узлов не менее эффективна в определении наличия раковых клеток, чем взятие проб или читка. Такая процедура причиняет меньше вреда руке, не провоцирует отеки, в отличие от удаления всех узлов. Она менее болезненна, и после нее не требуется дренирование раны. Если в сигнальных лимфатических узлах не обнаружены раковые клетки, дальнейшее лечение не требуется. Если же обнаружены, проводится операция, в ходе которой удаляют из подмышки лимфатические узлы или подвергают их лучевой терапии.
Лимфатический отек
После удаления всех лимфатических узлов иногда может произойти отек руки со стороны проведения операция. Обычно он образуется через несколько месяцев или даже лет после операции. Скорей всего отек возникнет, если удаляются все лимфатические узлы. Реже, если удаляют более четырех узлов, а остальные подвергают лучевой терапии.
Шрамы
После любой операции на груди остаются шрамы. Внешний вид груди в дальнейшем зависит от характера операции. Лучше заранее обсудить с доктором, как будет выглядеть грудь после операции. Врачи могут применять различные методы расчета вероятности распространения рака или его рецидивирования. Эти данные служат лишь примерным руководством и не могут предсказать, что случится в каждом конкретном случае. Однако, они могут дать представление о возможной эффективности лечения. Эти методы используют следующую информацию:
- стадию рака
- степень рака
- и наличие в клетках рецепторов HER2 или экстрогена.