АНКЕТА ПАЦИЕНТА

Уважаемый пациент!

Отделение общественного совета по защите прав пациентов Управления Росздравнадзора по г. Москве и Московской области проводит анонимное анкетирование для изучения мнения пациентов в целях выявления недостатков и улучшения качества оказания медицинской помощи населению г. Москвы и Московской области. Отметьте, пожалуйста, выбранный вариант ответа.

Анкета пациента

Ф.И.О.*

E-mail*

Пол

Возраст:

Социальная категория:

Получаете ли вы бесплатные лекарства в связи с Вашими заболеваниями ?

Довольны ли вы качеством медицинской помощи в вашей поликлинике?

Довольны ли вы лекарственным обеспечением в Вашей поликлинике ?

Обращались ли Вы в органы власти по вопросу ненадлежащего качества оказанной Вам медицинской помощи или лекарственного обеспечения?

После обращения в органы власти была ли Вам оказана помощь в решении данных вопросов?

Удовлетворены ли Вы работой регистратуры Вашей поликлиники?

Устраивают ли Вас санитарно-гигиенические условия медицинского учреждения?

Приходилось ли Вам ожидать приема врача свыше одного часа?

Удовлетворены ли Вы материально-техническим оснащением лечебного учреждения?

Удовлетворены ли Вы проводимыми приёмами врачей, обследованиями и лечением в поликлинике?

Как Вы оцениваете отношение к Вам врачей данного лечебного учреждения?

Как Вы оцениваете отношение к Вам среднего медицинского персонала данного лечебного учреждения?

Приходилось ли Вам использовать личные денежные средства при обследовании в поликлинике?

Нет, не приходилось

Приходилось иногда заключать договоры на платные услуги

Приходилось очень часто заключать договоры на платные услуги

Приходилось иногда оплачивать процедуры непосредственно медицинскому персоналу

Приходилось очень часто оплачивать процедуры непосредственно медицинскому персоналу

Как Вы оцениваете отношение к Вам администрации данного лечебного учреждения?

Укажите, пожалуйста, номер лечебного учреждения/поликлиники, в которой Вы обслуживаетесь.

Ваши пожелания и предложения

Напишите ответ операции

Не заполняйте это поле!

АНКЕТА ПАЦИЕНТА

Анкета пациента

Пациенту

Спонсорам

Журналистам